中国医药导报杂志

期刊简介

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2025降压药革新!4大新进展揭秘

时间:2025-01-06 10:33:46

2025年,降压药领域取得了显著进展。新型药物的引入和医保政策的调整,使得高血压治疗更加多样化,患者用药依从性也得到提高。以下是几种主要的新型降压药物及其特点:

阿利沙坦酯氨氯地平片

机制互补,药效协同:由血管紧张素受体拮抗剂(ARB)阿利沙坦酯和钙离子通道拮抗剂(CCB)氨氯地平组合而成。两者联合用药能够通过不同的靶点发挥协同作用,增强降压效果。

复方组合,依从性更好:单片复方制剂提高了患者的用药便捷性,从而提高了用药依从性。临床数据显示,单片复方降压药相比单独服用多种药物,能使高血压患者的用药依从性从8%升高到14%。

剂型新颖,控压更平稳:采用专利技术制成,外层包裹阿利沙坦酯,内层是氨氯地平。这种结构使药物释放存在先后顺序,保证了药物的稳定性和长效性。

降低尿酸:在降压的同时,阿利沙坦酯还具有一定的降尿酸作用,特别适合高血压合并高尿酸的患者。

直接肾素抑制剂类药物

作用原理:以阿利吉仑为代表,通过抑制肾素活性,减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,从根本上阻断血压升高的途径。

适用人群:适用于多种类型的高血压患者,特别是对传统降压药效果不佳或合并糖尿病、肾病的患者。

注意事项:可能出现头晕、乏力、高钾血症等副作用,需定期监测血钾水平。

MRA盐皮质激素受体拮抗剂

药物种类:包括依普利酮、非奈利酮、螺内酯等。

作用机制:通过拮抗盐皮质激素受体,减少钠的重吸收和钾的排泄,从而降低血压。

适用人群:适合伴有心力衰竭、低肾素型高血压以及原发性醛固酮增多症的患者。

副作用及注意事项:常见副作用为高钾血症和男性乳房发育,需要定期检查血钾和肾功能。

内皮素双受体拮抗剂

代表药物:阿普昔腾坦是唯一被批准上市的内皮素双受体拮抗剂。

作用机制:通过抑制内皮素-1与受体的结合,扩张血管并降低血压。

适用人群:主要用于现有降压药难以控制的成人高血压患者。

注意事项:禁用于妊娠妇女,因为可能会导致胎儿严重出生缺陷。

随着新药的研发和医保政策的优化,高血压治疗变得更加多样化和有效。然而,患者在选择降压药时仍需遵循医生的建议,根据自身情况合理用药。此外,健康的生活方式也是控制高血压的重要组成部分。