期刊简介
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突发！医疗机构全行业严查风暴来袭，14部门联合亮剑
时间：2025-06-19 09:23:36
2023年10月起，国家市场监督管理总局、卫健委、医保局等14部门联合启动医疗行业专项整治行动，针对公立医院、私立医院、社区诊所及药店存在的乱收费、过度医疗、骗保、虚假宣传等行为，实施“史上最严”处罚措施。此次整顿覆盖全链条，吊销执照、高额罚款、列入信用黑名单等惩戒手段同步推进，旨在重塑医疗行业公信力。
一、乱收费、过度医疗：公立私立“无差别打击”
公立医院虽享受财政补贴和税收优惠，但部分机构仍存在违规收费问题。例如，宁夏第五人民医院因2022年至2023年期间多项价格违法行为被行政处罚。而私立医院则因过度医疗面临更高法律风险，若因夸大病情导致患者健康损害，可能构成《刑法》第三百三十五条的医疗事故罪。值得注意的是，医保范围内过度医疗行为较少，但自费项目成监管重点，患者需警惕“隐形陷阱”。
二、骗保“黑名单”制度升级，信用惩戒常态化
国家医保局此前已明确将骗保行为纳入信用管理体系，建立定点机构、医师及参保人“黑名单”。广东、重庆等地率先试点，通过数据联网追踪异常诊疗记录。此次新规进一步扩大覆盖范围，社区诊所、药店若虚报医保报销项目，将面临系统内通报及联合惩戒，情节严重者直接吊销资质。
三、虚假宣传“零容忍”，保健品、药品成重点靶向
市场监管总局将老年人药品、保健品虚假宣传列为2025年重点整治领域，而此次行动提前加码。此前，药店因夸大疗效推销保健品已被要求整改，部分企业因商业贿赂遭立案。新规要求医疗机构所有宣传材料需经审核，违规者最高可处广告费用5倍罚款，并公开曝光。
四、行业洗牌加速，合规化转型迫在眉睫
此次整顿并非短期运动式执法，而是通过“制度+技术”双轨监管。医保智能审核系统已实现诊疗行为实时监测，而“信用中国”平台将公示违规机构名单，直接影响社会资本合作与银行贷款审批。业内人士指出，医疗行业需从“规模扩张”转向“质量优先”，否则将面临“生存危机”。
注：本文综合多部门政策文件及典型案例，数据截至2025年6月。具体处罚细则以官方发布为准。