期刊简介
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压疮防护全攻略
时间：2025-07-21 17:39:21
压疮，这个被称为“隐形杀手”的健康威胁，常常悄无声息地侵袭着长期卧床或久坐的老年人。它并非简单的皮肤破损，而是由于局部组织长时间受压导致血液循环障碍，进而引发软组织溃烂甚至坏死的严重问题。对于老年人、护理人员及家属而言，掌握科学的预防与护理方法，是守护健康的重要防线。
一、认识压疮：从发生机制到高危人群
压疮的形成如同植物根部长期缺水缺氧导致腐烂——当皮肤和皮下组织持续受到压力、摩擦力或潮湿刺激时，毛细血管血流受阻，细胞逐渐失去活力。尤其好发于尾骶部、脚踝、髋部等骨突部位。高龄、营养不良、糖尿病或失禁患者风险更高，甚至使用轮椅的老人也可能因坐姿压力形成“坐骨结节压疮”。
二、预防胜于治疗：三层防护网构建策略
1.基础防护：减轻压力与摩擦
每2小时翻身一次是黄金准则，像“精准的闹钟提醒”不可或缺。使用软枕或泡沫垫悬空骨突部位，避免拖拽患者肢体——抬离床面换床单比滑动更安全。中山大学研发的“波浪床”通过动态减压原理，已成为重症患者预防利器。
2.环境管理：打造皮肤友好微气候
保持室温22-26℃、湿度40%-60%，如同为皮肤营造“春季般的舒适环境”。床单平整度需像“拉紧的鼓面”无皱褶，及时清理汗液或排泄物，避免潮湿成为细菌温床。
3.营养支持：构建内在修复力
蛋白质是伤口愈合的“建筑工”，每日应摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白，相当于手掌大小的瘦肉或鱼类。西红柿中的维生素C像“混凝土”加固血管壁，红枣富含的铁元素则是造血原料。鼻饲患者需在营养师指导下调配特制配方奶。
三、分级护理：针对性处理不同阶段压疮
对于已出现的压疮，需根据严重程度采取阶梯式护理：
红斑期（Ⅰ期）：皮肤发红未破损，此时如同“火灾预警”，解除压力后多可逆转。可涂凡士林形成保护膜。
水疱期（Ⅱ期）：出现表皮破损，需像“处理珍贵瓷器”般轻柔清创。生理盐水冲洗后覆盖水胶体敷料，避免使用碘酒等刺激性消毒剂。
溃疡期（Ⅲ/Ⅳ期）：深达肌肉或骨骼的伤口需要专业医疗干预，王维平教授团队的“创面负压治疗”等方案可显著促进愈合。
四、家属与护理人员的协同作战手册
1.观察记录系统：建立“压疮日记”，每日拍照记录创面变化，测量大小如“精准裁缝量尺寸”。突发渗液、恶臭提示感染，需立即就医。
2.康复辅助技巧：半卧位时在膝下垫枕防止下滑，翻身时采用“30度侧卧”替代90度直角体位，分散压力如“沙袋均匀受力”。
3.心理支持：长期卧床患者易产生抑郁情绪，家属可通过每日按摩未受压部位促进亲情交流，同时刺激局部血液循环。
五、突破认知误区：这些做法可能适得其反
过度使用气垫圈：环形气垫会阻断周边血流，反而加重缺血，推荐使用整体减压垫。
酒精擦拭降温：会导致皮肤干燥开裂，改用温水清洁后涂抹含透明质酸的润肤霜更安全。
自行涂抹药膏：抗生素药膏可能掩盖感染症状，深部压疮必须由专业医生评估。
预防压疮是一场需要耐力与细心的持久战。从选择合适的减压设备到掌握翻身技巧，从科学饮食到创面管理，每个环节都如同精密齿轮相互咬合。正如一位资深护理专家所言：“压疮护理不是单纯的技术操作，而是对生命质量的尊重。”通过系统化的防护体系，我们完全有能力将这个“隐形杀手”阻挡在健康防线之外。