期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2018年第08期

左西孟旦在重症瓣膜性心脏病外科手术心肌缺血预处理中的应用

彭晓鹏;杨文聪;沈国刚;单飞;林明;柯略森;黄劲松;周成斌

关键词:左西孟旦, 重症瓣膜性心脏病, 缺血预处理, 心肌保护, 低心排综合征, 缺血再灌注损伤
摘要:目的 研究左西孟旦对重症瓣膜性心脏病外科手术治疗缺血预处理的心肌保护作用,探讨减少心脏外科手术缺血再灌注损伤的优化心肌保护策略.方法 回顾性分析东莞康华医院心外科2017年1~5月收治的40例重症瓣膜性心脏病患者,按治疗方法分成左西孟旦缺血预处理组(A组,20例)和未使用左西孟旦组(B组,20例),A组于开胸开始至主动脉阻断前10 min,总长约30 min,外周静脉持续泵入左西孟旦,剂量为6~12 μg/kg.观察两组患者术前及主动脉开放后6、18、48 h肌酸激脢(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、血乳酸值(BLA)水平.采用无创血流动力学检测术前及术后1、3、7d左心室射血分数(LVEF)、左室每搏做功指数(LVSWI)、心脏指数(CI)等变化.记录两组患者手术后并发症(肾功能损伤及心律失常、低心排综合征等)发生情况.结果 两组患者主动脉开放后各时间点CK-MB、cTn Ⅰ、BLA、LVEF、CI及LVSWI比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率低于B组(P<0.05).结论 重症瓣膜性心脏病患者行外科手术治疗时应用左西孟旦进行心肌缺血预处理,这种优化心肌保护策略可以起到减少心肌缺血再灌注损伤程度,从而降低围术期的并发症发生率,明显提高心脏外科手术患者的治疗效果.