期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2016年第10期

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较

李文昌;杨海丽;任立新;肖剑;乐婷

关键词:全凭静脉麻醉, 静吸复合麻醉, 颅脑损伤手术
摘要:目的 比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果.方法 选取2012年1月~2015年4月华北石油管理局总医院收治的颅脑损伤患者88例作为研究对象.根据麻醉方式的不同将所有患者分为观察组(43例)和对照组(45例).观察组采用异丙酚全凭静脉麻醉,对照组采用异氟醚静吸复合麻醉.观察麻醉诱导前(T0)、切头皮时(T1)、切硬脑膜时(T2)、和术后24 h(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)],监测颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO2)参数,检测T0、T3时点白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和S100β蛋白含量,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间.结果 对照组T1、T2时点HR、SBP、DBP均较T0时点显著升高,且明显高于观察组同时段,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组T1、T2、T3时点ICP及PbtO2与T0比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组T1、T2、T3时点ICP降低更显著,PbtO2升高更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组T3时点IL-1、IL-6、TNF-α水平及S100β蛋白含量均较T0时点显著升高,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01),观察组T3时点上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术血流动力学稳定,能有效降低ICP,提高PbtO2,具有良好的脑保护作用,且术后恢复快,值得临床推广应用.