期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2016年第18期

不同入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的效果比较

李军;周天羽;赖颢;朱铠;陈海燕;丁文军;洪涛;王春生

关键词:Barlow综合征, 二尖瓣反流, 二尖瓣修复术, 微创手术
摘要:目的 评价经右胸微创入路行二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致复杂二尖瓣反流的安全性和有效性.方法 选择2010年4月~2014年12月于复旦大学附属中山医院行二尖瓣修复手术的Barlow综合征患者52例,其中19例经右胸微创入路(微创组),33例经正中胸骨入路(正中切口组).比较两组手术、围术期及随访资料.结果 全组无手术死亡.微创组体外循环时间长于正中切口组[(105.3±33.7)比(86.7±30.0)min],差异有统计学意义(P<0.05);微创组主动脉阻断时间长于正中切口组[(61.4±19.2)比(52.0±22.0)min],但差异无统计学意义(P>0.05).微创组术后24 h伤口引流量[(411.0±446.7)比(550.0±293.6)mL]、重症监护时间[(1.5±2.3)比(1.8±1.3)d]及住院时间[(5.6±2.2)比(7.2±3.1)d]均低于正中切口组,但差异均无统计学意义(P>0.05).微创组全部修复成功,正中切口组3例术中转行二尖瓣置换术.微创组1例住院死亡,正中切口组无住院死亡(P> 0.05).术后随访3~70个月,平均(25±19)个月.微创组及正中切口组术后5年生存率分别为100%和88%(P>0.05),再次二尖瓣手术豁免率分别为100%和82%,中度以上二尖瓣反流复发豁免率分别为92%和75%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用微创入路实施二尖瓣修复术治疗Barlow综合征所致二尖瓣反流的手术难度相对较大,但经过一定训练和经验积累,微创入路亦可获得与传统正中入路相似的手术安全性和良好疗效.