期刊简介
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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- 杂志名称：中国医药导报杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院
- 国际刊号：1673-7210
- 国内刊号：11-5539/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响
王福朝；王忠义；李凤丹；赵海蕊；吴岱；靳红绪
关键词：地佐辛, 硬膜外, 预防性镇痛, 胃切除手术, 免疫功能
摘要：目的 观察地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响.方法 选择2014年1月～2015年3月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院择期行远端胃切除手术的患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者硬膜外穿刺置管成功后,观察组给予地佐辛5 mg(用生理盐水稀释到5 mL),对照组给予生理盐水5 mL.再行全身麻醉,术中持续泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉.手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125％罗哌卡因5 mL,术后均接镇痛泵(0.125％罗哌卡因250 mL,每分钟5 mL).观察患者一般资料、手术时间、术中镇痛药用量,记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)评分及苏醒后镇静评分.分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取肘静脉血检测CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞).观察记录患者术后镇痛泵按压次数、应用静脉止痛药次数及术后不良反应发生情况.结果 两组患者的一般情况、手术时间及术中瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后镇痛泵按压次数及应用止痛药的次数均明显少于对照组(P＜0.05),术后4、8、12、24、48 h的VAS评分显示观察组疼痛明显减轻(P＜0.05),术后恶心、头晕不良反应比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者在T1、T2和T3时CD3+与CD4+细胞比例与T0时点比较均降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组CD3+与CD4+细胞比例均高于对照组(均P＜0.05);与T0时点比较,两组NK细胞比例在T2和T3时均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),T2和T3时点,观察组NK细胞比例均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 地佐辛硬膜外预防性镇痛,可以缓解远端胃切除手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药物,对机体细胞免疫功能的抑制较轻.
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