期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2015年第05期

喉罩与气管插管全身麻醉在脑性瘫痪患儿手术中的应用及护理比较

熊义英;刘晓威;刘颖;赵泽宇

关键词:喉罩, 气管插管, 脑性瘫痪, 儿童
摘要:目的 比较喉罩与气管插管全身麻醉对脑性瘫痪(以下简称“脑瘫”)手术患儿血流动力学及并发症的影响,并探讨相应的护理方法.方法 收集四川省八一康复中心2014年1~6月择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿50例,随机分为喉罩组(L组)与气管插管组(E组),各25例,分别在麻醉诱导后置人喉罩与气管插管.观察两组患儿麻醉前(T0)、插罩/管前(T1)、插罩/管后(T2)、拔罩/管后即刻(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化;于T0、T1、T2和T3时采集外周静脉血样,测定血糖和血清皮质醇浓度.观察术中反流误吸、喉罩移位、呛咳,术后咽痛、声嘶、恶心与呕吐、肺部感染等并发症的发生率.结果 两组患儿在T1时SBP、DBP和HR较T0时降低(L组:t=7.620、10.877、9.895;E组:t=6.550、8.253、9.254,P<0.05或P< 0.01),E组患儿在T3时SBP、HR较L组及T0时升高(t=8.905、9.436;t=8.652、9.824,P<0.01),两组患儿术后呛咳、咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、肺部感染等并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05).与E组比较,L组患儿T3时心动过速发生率降低(x2=5.357,P<0.05),血糖和血清皮质醇浓度降低(t=64.305、32.494,P<0.01),躁动发生率降低(x2=7.714,P<0.05).结论 喉罩与气管插管均可达到满意的通气效果,在不同的手术方式中应选用合适的通气工具来进行麻醉管理和护理.