期刊简介
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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- 杂志名称：中国医药导报杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院
- 国际刊号：1673-7210
- 国内刊号：11-5539/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合经腹横筋膜平面阻滞与单纯经腹横筋膜平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果比较
周雁；许莉；种皓；王庚
关键词：妇科, 区域阻滞, 腹横筋膜平面, 髂腹下-髂腹股沟神经, 镇痛
摘要：目的 探讨经腹横筋膜平面(TAP)阻滞联合髂腹下-髂腹股沟(ⅢH)神经阻滞是否可以改善剖宫产术后镇痛效果.方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法,选取42例剖宫产手术患者,随机分为单纯TAP阻滞组(T组)和TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞组(C组),各21例.所有患者均接受腰硬联合麻醉.手术结束后T组患者行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧给予0.5％罗哌卡因20 mL;C组患者行超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞,给予0.5％罗哌卡因10 mL.所有患者术后每6小时口服双氯芬酸钾50 mg至术后48 h.若服药间期高疼痛数字评价量表(NRS)评分＞4分,静脉给予曲马多或肌注杜冷丁镇痛.患者术后48 h内评估静息及运动NRS评分,阿片类药物使用量;记录首次下地及排气时间;记录恶心、呕吐、过度镇静的发生情况及患者对术后镇痛方式的满意度.结果 所有患者腰Petit三角处解剖结构在超声下均清晰可见.C组除2例患者在髂前上棘(ASIS)附近ⅢH神经均清晰可见,这2例患者在ASIS内侧1～3 cm处腹内斜肌与腹横肌之间可视及旋髂深动脉,在超声下无法视及ⅢH神经时将局麻药注射于旋髂深动脉附近即可.C组有1例患者出现了单侧股神经阻滞症状,并伴有直腿抬高不能,运动阻滞于术后8h时消退,而股神经支配区感觉阻滞持续至术后24h.两组患者术后各时点静息及运动NRS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后各时间间隔(0～12 h、＞12～24 h、＞24～36 h及＞36～48 h)比较,曲马多及杜冷丁使用量差异均无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者首次下地时间、排气时间、患者对镇痛方式满意程度,恶心、呕吐发生率及镇静评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TAP阻滞时联合使用ⅢH神经阻滞并未改善TAP阻滞于剖宫产术后的镇痛效果.
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