期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2015年第24期

腰骶部功能性选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的效果

杜爱民;孙成彦;彭云川;许础;林思渝;赵泽宇

关键词:脑性瘫痪, 痉挛, 功能性选择性脊神经后根部分切断术, 疗效
摘要:目的:通过功能性选择性脊神经后根切断术(FSPR)治疗的临床实例,探讨FSPR术治疗痉挛性脑瘫的佳手术策略。方法选择四川省八一康复中心2012年4月~2014年4月收治的178例痉挛型脑瘫患者,根据患者痉挛部位决定4种切断方式:L4~S1(L2及L3不切)、L2~S1(L4不切)、L5~S1和L2~S1。术中电生理监测下,根据其肌电图反应切除部分后根,神经后根L2、L3、L4、L5及S1的平均切断率分别为23%、27%、22%、37%及42%。术后进行3个月以上的正规康复训练。分别于术后2周、6个月、12个月进行随访,观察肌张力改善情况,腱反射亢进、髌和踝阵挛的例数。结果手术后2周、6个月、12个月后肌张力较术前明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.01),且无反弹及复发。术后2周、6个月、12个月腱反射亢进发生率分别为3.9%、6.2%、5.1%,较术前(80.3%)明显减少,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后2周、6个月、12个月髌、踝阵挛肢体发生率分别为4.5%、7.3%、6.2%,较术前(79.2%)明显减少,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 FSPR术能够有效降低肌张力,解除肢体痉挛,结合术后康复训练,效果满意。