精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分析

摘要：目的 探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据.方法 患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照.其中A组根据VC的程度分为A1组(Ⅰ度)34例、A2组(Ⅱ度)35例、A3组(Ⅲ度)35例、A4组(亚临床型)32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测.结果 A组与B组中性d-糖苷酶含量分别为(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子顶体酶含量分别为(70.20±49.02)、(50.93 ±38.64) μIU/106精子,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);锌含量分别为(2.57±1.19)、(1.85±1.11) μmol/mL,弹性硬蛋白酶含量分别为(178.14±79.36)、(601.84±553.97) μg/L,酸性磷酸酶含量分别为(239.71±35.21)、(147.96±28.44)U/一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);C组中性α-糖苷酶含量为(48.02±21.10)mU/一次射精,精子顶体酶含量为(138.46±99.14)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);锌含量分别为(3.87± 1.85)μmol/mL,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(182.01± 108.64)μg/L,酸性磷酸酶含量为(270.11 ±31.03)U/一次射精,与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).D组中性α-糖苷酶含量为(50.82±20.85)mU/一次射精,锌含量为(3.90± 1.62) μmol/mL,精子顶体酶含量为(146.78±90.59)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);酸性磷酸酶含量为(269.64±28.91)U/一次射精,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(177.77±86.55) μg/L,与D组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重,各组进行多组间方差分析比较,其中A1 、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A2、A3、A4组顶体酶含量分别为(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41) μIU/106精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 VC可导致d-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力.