期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2013年第23期

经面罩BiPAP无创机械通气与面罩大流量吸氧在治疗急性心源性肺水肿中的应用探讨

黄植强;武钢

关键词:无创, 急性心源性肺水肿, 机械通气, 面罩大流量吸氧
摘要:目的 探讨经面罩双水平正压无创机械通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的应用价值.方法 选择2005年8月~2012年3月收治的经临床确诊为ACPE的患者98例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,每组各49例,均予以抗急性肺水肿等常规药物治疗,对照组同时接受面罩大流量吸氧(MASK),研究组则予以经面罩BiPAP通气治疗,观察两组患者在呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血酸碱度pH、动脉血气等方面的变化情况以及治疗终点结果的差异性.结果 治疗前,两组动脉血气等指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗2h后,两组血氧饱和度(SaO2)[(89.6±6.3)比(85.2±6.6)%]、氧分压(PaO2) [(80.3±8.7)比(68.5 ±8.9)mm Hg]、HR[(96±28)比(110±27)次/min]、RR[(25±4)比(30±4)次/min]、pH[(7.33±0.05)比(7.30±0.06)]比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,两组患者SaO2[(96.1--3.6)比(87.3±3.2)%]、PaO2[(92.3±8.9)比(87.6±9.1) mmHg]、HR[(80±23)比(92±25)次/min]、RR[(20±2)比(22±2)次/min]、pH[(7.39±0.08)比(7.35±0.07)]比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者24h临床症状、体征缓解率(81.6%比61.2%)高于对照组,住院期肺部感染发生率(3.1%比32.7%)、气管插管率(8.26%比30.6%)及病死率(2.0%比18.4%)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP机械无创通气治疗ACPE更加地迅速,有效缓解临床症状、体征,改善肺水肿和低氧血症,可作为抢救ACPE患者的首选手段之一.