期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2013年第34期

选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用研究

张建权;郑聪;周浩栋;余正平;陶崇林

关键词:肝癌, 门脉高压, 外科手术, 选择性入肝血流阻断, 全入肝血流阻法
摘要:目的 分析选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用效果.方法 选择乐清市人民医院及温州医科大学附属第一医院2011年7月~2013年7月收治的肝癌合并门脉高压患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者采用选择性入肝血流阻断法进行血流阻断,对照组患者行全入肝血流阻法进行血流阻断.分别观察并统计两组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量及术中输血量;对两组患者手术治疗前后的肝功能相关生化指标水平进行检测并统计;并观察、统计两组患者术后并发症的发生率.结果 ①两组手术时间、血流阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(267.43±121.23)mL]及术中输血量[(1.2±0.6)U]少于对照组[(445.23±145.56)mL、(2.2±0.8)U],差异均有统计学意义(P<0.05).②两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ALT [(42.33±7.44)mmol/L]、AST[(48.56±11.42) mmol/L]、TBIL[(108.23±43.25)μmol/L]、DBIL[(42.34±14.23) μmol/L]、PLT[(134.33±45.34)×109/L]等指标水平低于对照组[(73.23±14.26)mmol/L、(88.34±13.27)mmol/L、(182.35±81.28)μmol/L、(88.34±21.34) μmol/L、(201.24±36.34)×109/L],ALB、Hb指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 在肝癌合并门脉高压外科手术中,选择性入肝血流阻断方法能有效减少患者术中出血量和输血量,减轻肝功能损害,且术后并发症少,值得临床推广与应用.