期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2012年第25期

骨小梁指数及手术方式对高龄股骨粗隆间骨折内固定的影响研究

王铁军;张彪;杨涛;刘书茂

关键词:骨小梁指数, 手术方式, 高龄, 股骨粗隆间骨折, 内固定术
摘要:目的 探讨骨小梁指数(singh指数)及手术方式与高龄股骨粗隆间骨折内固定效果的关系,为改进手术治疗高龄股骨粗隆间骨折提供有效的科学依据.方法 回顾性分析本院2007年1月~2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者97例的临床资料.根据固定材料将患者进行分组:动力髋部螺钉41例,股骨近端髓内钉23例,角钢板16例,空心螺纹钉17例.分析所有患者的骨折Evans分型、singh指数、手术方式、手术失败率及其相关性.结果 角钢板内固定失败率高(37.50%),其次为空心螺纹钉(23.53%),股骨近端髓内钉失败率较低(8.70%),动力髋部螺钉失败率低(7.32%);角钢板内固定失败率明显高于股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉,差异有统计学意义(P < 0.05).患者骨折类型越严重,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨折内固定失败率低(2.6%),Ⅴ型骨折内固定失败率高为(66.7%),相互间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).患者骨质疏松singh指数越低,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨质疏松singh指数内固定失败率高(55.6%),Ⅵ型骨质疏松singh指数内固定失败率低(0),相互间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).手术方法 、singh指数、骨折类型与内固定失败均具有一定程度的相关性(P < 0.05).结论 根据高龄股骨粗隆间骨折患者的骨折类型和骨质疏松singh指数进行常规评定,骨折类型低于Ⅲ级、骨质疏松singh指数高于Ⅲ级患者宜行内固定术,手术方式以动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉为宜,其余患者可采取保守治疗,也可采用常规内固定术联合局部植骨或骨水泥内固定.