期刊简介

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  • 杂志名称:中国医药导报杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:1673-7210
  • 国内刊号:11-5539/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国医药导报杂志2012年第30期

浅快呼吸指数预测ICU中COPD患者撤机的临床价值

吴政庚;李晓斌;朱建辉;李福强;李小江

关键词:浅快呼吸指数(RSBI), 慢性阻塞性肺疾病(COPD), 重症监护病房(ICU), 机械通气, 撤机
摘要:目的 研究浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)对重症监护病房(intensive care unit,ICU)中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者撤机的临床价值.方法 回顾性分析2009年6月~2011年5月在ICU住院使用机械通气并准备撤机的30例COPD患者.监测患者的潮气量(volume tidal,VT)和呼吸、频率(respiratory rate,RR),并计算RSBI.患者入ICU后当日对其进行APACHE II(acute physiological and chronic health evaluation II)评分.根据是否成功分为撤机成功组(18例)和撤机失败组(12例).计算撤机指标的灵敏性和特异性.分析年龄、APACHEⅡ、RSBI三者间的相关性.结果 撤机成功组年龄为(70.44±9.00)岁,撤机失败组年龄为(76.58±8.80)岁,两组间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);撤机成功组APACHE II评分为(15.11±5.11)分,撤机失败组为(24.17±6.31)分,两组间APACHE II评分比较差异有高度统计学意义(P<0.01);撤机成功组RSBI为(77.88±8.94)次/(min·L),撤机失败组为(99.53±12.14)次/(min·L),撤机成功组RSBI明显低于撤机失败组RSBI,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).预测COPD患者撤机成功的灵敏性为94.4%,特异性为70.6%,正确率为96.7%.患者年龄与APACHE II评分呈正相关(r=0.417,P<0.05);年龄与RSBI呈显著正相关(r=0.470,P<0.01):;APACHE II评分与RSBI呈显著正相关(r=0.678,P<0.01).结论 RSBI对COPD患者呼吸机撤离有一定的指导意义,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠.