期刊简介
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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- 杂志名称：中国医药导报杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院
- 国际刊号：1673-7210
- 国内刊号：11-5539/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
超声引导颈神经通路阻滞和颈浅丛阻滞对甲状腺切除术镇痛效果的比较
许莉；周雁；林惠华；袁嫕；袁亮婧；杨庆国；王庚
关键词：麻醉, 局部, 超声, 颈丛
摘要：目的 比较超声引导下颈神经通路阻滞和颈浅丛阻滞对全麻下行甲状腺切除术患者的镇痛效果.方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法,选择年龄18～65岁、美国麻醉医师协会麻醉(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、全麻下行择期甲状腺切除术的患者42例,随机分为颈浅丛阻滞组(S组,n=21)和颈神经通路阻滞组(P组,n=21).全麻诱导后手术开始前,S组和P组分别行超声引导下双侧颈浅丛阻滞和超声引导下双侧颈神经通路阻滞,每侧均给予0.4％罗哌卡因20 mL,总计40 mL.术后使用舒芬太尼静脉自控镇痛至术后48 h.观察手术切皮时心率血压的变化,记录手术时间及术中阿片类药物的消耗量;记录术后拔管时间和恢复室停留时间;记录术后1、4、8、12、24、36、48 h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);记录术后阿片类药物消耗量及恶心、呕吐、过度镇静、呼吸困难、声嘶等不良反应的发生率.结果 切皮前后收缩压(SBP)变化[M(Q)][3.0(3.0)mm Hg比4.0(5.3)mm Hg,Z=-0.547,P＞ 0.05]、舒张压(DBP)变化[4.0 (3.0)mm Hg比2.0 (6.5)mm Hg,Z=-1.050,P＞0.05]及心率(HR)变化[3.0(2.0)次/min比2.0(4.0)次/min,Z=-1.408,P＞0.05]、术中芬太尼用量[(155.9±43.4)μg比(169.0±40.0)μg,t=1.007,P＞0.05]、首次觅求舒芬太尼时间[(1157.8±99.2)min比(1275.5±119.4)min,t=0.523,P＞0.05)]两组差异无统计学意义.术后0～12 h两组均未使用舒芬太尼.术后12～24 h舒芬太尼使用量、24～36 h舒芬太尼使用量及36～48 h舒芬太尼使用量两组差异无统计学意义.术后1h运动VAS评分[2.0(1.0)比4.0(2.0),Z=-0.304,P=0.001]、4h运动VAS评分[(3.0(2.0)比4.0(2.0),Z=-3.082,P＜0.01]、8h运动VAS评分[2.0(0.0)比2.0(2.0),Z=-2.992,P＜ 0.01]、12h运动VAS评分[3.0(1.0)比4.0(1.0),Z=-5.410,P＜0.001]P组低于S组,术后4、8、12、24、36、48 h静息VAS及24、36、48 h运动VAS评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无呼吸困难和声嘶的发生,拔管时间、恢复室停留时间、术后恶心呕吐的发生、镇静评分两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 使用0.4％罗哌卡因行超声引导下双侧颈浅丛阻滞和颈神经通路阻滞均可为甲状腺切除术提供安全有效的术中及术后早期镇痛,颈神经通路阻滞效果更优.
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